Arbeitsabläufe


Maskenbeschreibung


FeldBeschreibung
StartAls Start einer Therapie-Behandlung gilt das Datum der ersten Behandlung. In AMPAREX wird daher das Startdatum eines Therapie-Vorgangs aus dem ersten Leistungsnachweis übernommen. Solange es noch keinen Leistungsnachweis gibt, entspricht das Startdatum, dem Datum der Anlage des Vorgangs.
VO-Dat.

Datum der Ausstellung der Verordnung


Beschreibung
  • Dringlicher Beh.-Bedarf (nicht bei Privat Patienten)

Bei Verordnungen gibt es kein Datum für den spätesten Start, sondern ein Kennzeichen 'dringender Behandlungsbedarf'. Ohne Kennzeichen muss die Behandlung innerhalb von 28 Tagen beginnen, mit Kennzeichen innerhalb von 14 Tagen.

Wird im Vorgang ein Verordnungsdatum ab dem 01. Oktober 2020 (Nur Deutschland, nur GKV, nur Physiotherapie, Egotherapie, Logopädie oder Podologie) eingetragen, entfällt das Datumsfeld 'Spätester Beginn ("Spätest.")'. An dessen Stelle wird eine Checkbox angezeigt 'Dringlicher Behandlungsbedarf'.

Die Einteilung in Erst- und Folgeverordnung entfällt. Es gibt nur noch Standardverordnungen.

Rez.Art

Ab dem 01. Januar 2021 steht nur noch 'Standardverordnung' zur Auswahl anstelle 'Erstverordnung / Folgeverordnung bzw. Verordnung außerhalb des Regelfalls' (Auswahl der Rezeptart → Standardverordnung oder Entlassmanagement).


Beschreibung
FolgerezeptMöglichkeit eine Rezeptnummer zu erfassen (Werte zwischen 0-99).
Abrechnung

Informationsfeld 'Abrechnung' zeigt an, ob das Rezept als 'Sammelrechnung/Einzelrechnung' abgerechnet wurde oder nicht.

Status

Möglicher Status der Verordnung kann sein:

StatusBeschreibung
OffenDie Verordnung ist frei zur Eingabe. Alle Felder sind zur Eingabe freigegeben bzw. unterliegen teilweise einer Eingabeprüfung.
AbgeschlossenDie Verordnung wurde dem Patienten bzw. dem Kostenträger in Rechnung gestellt.
AbgebrochenDieser Status kann manuell gesetzt werden, wenn der Patient die Behandlung abgebrochen hat und nicht weiterführt.

Hinter dem Status werden per Tooltipp noch weitere Informationen angezeigt:


Beschreibung
blauer PunktAbrechnung: noch zu erledigen
grüner Punktist erledigt
  • Hausbesuch

Wenn auf einem Rezept ein ärztlich verordneter Hausbesuch vorgegeben ist, wird in AMPAREX die Option 'Hausbesuch' gewählt. Die Abrechnung des Hausbesuches erfolgt, je nach Kostenträger unterschiedlich. Daher erscheint ein Dialog, welcher die Möglichkeiten aus der Vertragspreisliste des Kostenträgers anbietet.


Beschreibung
  • Hausbesuch normal
In die Kalkulation wird automatisch die Position 'Hausbesuch' eingefügt.
  • Mehrere Kunden in sozialer Gemeinschaft

In die Kalkulation wird automatisch die Position 'Mehrere Kunden in einer sozialen Einrichtung' eingefügt.

  • Mischform Hausbesuche
In die Kalkulation wird automatisch die Position 'Hausbesuch' und 'Mehrere Kunden in einer sozialen Einrichtung' eingefügt.
  • Therapiebericht

Auf Rezepten kann der ausstellende Arzt einen Therapiebericht anfordern. In diesem Fall ist es Pflicht, nach Abschluss der Behandlung, einen Bericht zu schreiben und an den Arzt zu übermitteln. Manche Kassen haben dafür eine Position in der Preisliste, die mehr oder weniger das Porto ersetzt. Bei der Erfassung des Rezeptes wird dazu die Option 'Therapiebericht' gesetzt. Im Hintergrund wird ermittelt, ob in der aktuellen Preisliste eine Position mit Pos. Nr 'ARZTB' enthalten ist. In diesem Fall wird ein passender Artikel gesucht, der ebenfalls 'ARZTB' als Positionsnummer hinterlegt hat. Dieser wird in die Kalkulation eingefügt. Wird die Option 'Therapiebericht' wieder entfernt, werden alle Positionen, die als Kostenpauschale erkannt werden, aus der Kalkulation entfernt.

Tipp

Unter → 'Mein AMPAREX' können offene Therapieberichte zur Erinnerung angezeigt werden (siehe auch → Erinnerung | Mein AMPAREX.
  • Gruppentherapie

Aktive Option:


Beschreibung
Je nach Anwendungstyp & Indikationsschlüssel werden in der Schnellauswahl passende 'Gruppenleistungen' zur Auswahl angeboten (z. B. Physiotherapie & EX - KG-Gruppe).

Schaltfläche erscheint im Vorgang. Über diese können in dem erscheinenden Dialog, Gruppentermine gesucht und zugeordnet (Schaltfläche ) werden. Hierzu muss zuvor ein Termin mit der Option 'Gruppentermin' angelegt worden sein.

Ind.Schl.

Der Indikationsschlüssel in Kombination mit dem oder den ICD10 Code(s) kann einen besonderen Verordnungsbedarf (es werden spezielle oder besonders viele Heilmittel benötigt) oder einen langfristigen Heilmittelbedarf (es werden auf lange Zeit Heilmittel benötigt) bedeuten. Ärzte können diese Heilmittel außerhalb ihres Budgets verordnen. Für den Therapeuten bedeutet das, dass für diese Patienten ein Folgerezept angefordert werden darf. Zur Information wird daher ein (Info) hinter dem ersten ICD10 Code, mit einem Tooltip 'langfristiger-' oder 'besonderer Bedarf', angezeigt.

Offiziell besteht keine Prüfpflicht, ob ein, auf dem Rezept, angegebener ICD10 Code auch zum Indikationsschlüssel passt (Ausnahme bei verschiedenen Kostenträger - z. B. IKK Nord). Aufgrund der Sorgfaltspflicht werden in AMPAREX ICD10 Codes gegen den Indikationsschlüssel validiert - ggf. wird gewarnt, wenn diese nicht passen.

Werden die ersten Zeichen eingegeben, schlägt AMPAREX passende Indikationsschlüssel vor. Über die Lupe (Suche) kann nach Indikationsschlüsseln gesucht werden (Schlüssel, Name, Zahnarzt, Anwendungstyp). Die Indikationen bzw. die dazu passende ICD Kombination wird in den → Stammdaten → Indikation | Stammdaten gepflegt.

Leitsymptomatiken

Der Heilmittelkatalog 2020 definiert für jede Indikation bis zu 4 Leitsymptomatiken a,b,c und x. Mindestens eine Leitsymptomatik ist Pflicht, es können aber auch mehrere Leitsymptomatiken auf dem Rezept eingetragen sein.

Eine Leitsymptomatik beschreibt typische Symptome, die zu dieser Indikation führen bzw. welche zu behandeln sind.  Die Checkboxen werden erst sichtbar, wenn ein Indikationsschlüssel ausgewählt wird. 


Beschreibung
  • a
  • b
  • c
In den Stammdaten kann an den Leitsymptomatiken 'a, b und c' ein Text hinterlegt werden. Ist ein Text hinterlegt, ist die Leitsymptomatik für die Indikation erlaubt (sonst nicht). Die Leitsymptomatiken a, b und c sind im Heilmittelkatalog vordefiniert. Ferner wird der Text als Tooltip in der Vorgangsmaske zur Rezepterfassung auf der Checkbox angezeigt.
  • x
Für Indikationsschlüssel, mit Leitsymptomatik 'x' am Ende, kann der Arzt eine patientenindividuelle Symptomatik auf dem Rezept eintragen. Wird diese Indikation in AMPAREX eingetragen, erscheint ein zusätzliches Feld für die Eingabe der Symptomatik. Die Leitsymptomatik x steht für Patienten individuelle Symptomatik.
ICD-10

Diagnosen müssen im ambulanten und stationären Bereich nach der ICD-10-GM verschlüsselt werden. Ärzte und Dokumentare sind dabei verpflichtet, die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) in der jeweils gültigen Fassung zu berücksichtigen. AMPAREX prüft, ob der ICD-10 Code zum Indikationsschlüssel passt. Dabei können z. B. folgende Fehler auftreten:

FehlerBeschreibung
keine EingabeFehlender ICD-10 Schlüssel
M54.2EUngültiges Format des ICD Codes. Mindestens einen Buchstaben und 2 Ziffern angeben. Nach einem Punkt folgt mindestens eine Ziffer (.9 wenn unbekannt).
M50.34Unbekannter ICD-10 Schlüssel. Nicht definierte Kombination aus Indikationsschlüssel und ICD-10 Code.
Weitere ICD-10

Darüber hinaus sind weitere ICD10 Codes pro Indikationsschlüssel zulässig. Wenn das Feld 'Weitere Kombinationen' nicht leer ist, wird geprüft, ob alle angegebenen ICD10 Codes für den gegebenen Indikationsschlüssel zulässig sind, anderenfalls wird eine Warnung/Info (in gelb) im betreffenden ICD10 Feld angezeigt, es sei denn es handelt sich um eine Vorordnung außerhalb der Regel. Ergibt die Kombination aus Indikationsschlüssel und ICD10 Codes einen besonderen und langfristigen Bedarf, ist die Kombination zulässig.

Kalkulation

SchaltflächeBeschreibung
ZuzahlungsbefreitSiehe auch → Teilweise Zuzahlung für Therapie um den Jahreswechsel oder den 18. Geburtstag

Über die 'Lupe' werden passende Leistungen vorgeschlagen. Die Abkürzungen zu diesen Leistungen können auch über die Schnellsuche direkt eingegeben werden - Beispiele sind:

KennungBeschreibung
ARZTBArztbericht - Kostenpauschale für den Therapeuten-Arzt-Bericht
HBHausbesuch - Hausbesuch allgemein, zusätzliches Wegegeld möglich
*P (z. B: HBP)(Hausbesuchs-) Pauschale - Hausbesuch pauschal, keine weiteren Positionen zulässig
HBS1Hausbesuch eines Patienten in sozialer Gemeinschaft
HBSMHausbesuch mehrerer Patienten in sozialer Gemeinschaft
HBSM1Hausbesuch des ersten von mehreren Patienten in sozialer Gemeinschaft
HBSM2Hausbesuch eines weiteren von mehreren Patienten in sozialer Gemeinschaft

Auswahl von Leistungen

AMPAREX bietet ein Basisset von Artikeln in der Ersteinrichtung an. Alle weiteren Artikel werden von Hand (typischerweise als Kopie von bestehenden Artikeln) angelegt. Für die Basisartikel sind die Positionsnummern des Positionsnummern-Verzeichnisses für Heilmittel hinterlegt. Für wenige spezielle Artikel (Hausbesuch, Therapiebericht) werden spezielle interne Positionsnummern verwendet.

In Deutschland sind die Positionsnummer für Leistungen nach den Anwendungsbereichen (Physio, Ergo, Logo) getrennt vergeben. Z.B. ist die Positionsnummer für die Kostenpauschale eines Arztberichts für Physio 29701, aber für Ergo 59701. Eine Übersicht der Positionsnummern ist bei der GKV abrufbar. Um trotzdem mit nur einem Artikel arbeiten zu können, haben wir eine eigene künstliche Positionsnummer erfunden 'ARZTB'.

Für Hausbesuche gelten recht komplexe Regeln, welche Positionen verwendet werden können. Manche Verträge enthalten Pauschalen (z.B: 29933), manche eine Basisposition (z. B. 29901) plus Wegegeld (z. B: 29907). Auch hier verwenden wir eigene Positionsnummern, um mit wenigen Artikeln auskommen zu können.

Die eigenen Positionsnummern werden am Artikel eingetragen und ebenfalls in den KT-Preislisten als Suchschlüssel verwendet. Die, an den KT zu übertragende Positionsnummer, steht in der Preisliste als 'Positionsnummer Arbeit'.

Löscht eine, zuvor in der Tabelle markierte, Position.

Möglichkeit zu diesem Vorgang Zahlungen oder Zahlungsgutscheine über den Dialog 'Anlegen der Kundenrechnung' zu kassieren.

Info

Wird in diesem Dialog die Zahlungsart 'Gutschein' verwendet, kann nicht gleichzeitig per → 'Bar' oder 'EC' bezahlt werden. Dies erfolgt danach direkt über die Rechnung.


Tabelle 'Vorgangsschritte'

SchaltflächeBeschreibung

Ein selektierter Vorgangsschritt kann zum Ausführen bearbeitet werden oder per Doppelklick geöffnet werden. Je nach Vorgangsschritttyp erscheint z. b. ein Dialog oder Dokument. Die Liste der Vorgangsschritte kann erweitert werden (siehe auch → Vorgangsschritte | Stammdaten.

Wurde aus Versehen ein Vorgangsschritt ausgeführt (gekennzeichnet durch einen Bestätigungshaken), kann dieser Schritt zurückgesetzt werden. Eventuelle Daten oder Dokumente gehen dabei 'verloren'.

Wurde ein Vorgangsschritt mit einem Dokument bearbeitet, erhält der Schritt einen Bestätigungshaken und wer (in Form eines Mitarbeiterkürzels) diesen bearbeitet hat. Liegt dem Vorgangsschritt ein Dokument zugrunde, kann dieses nachgedruckt werden.

Kopiert einen, in der Tabelle zuvor markierten, Vorgangsschritt.
SchaltflächeBeschreibung

Zeigt die Gruppentermine für den gewählten Kunden/Vorgang an.

Termine werden immer mit dem Vorgang, in welchem die Leistungen aufgenommen worden sind, verknüpft. Die Leistungsnachweise werden dabei direkt bei der Terminplanung mit angelegt und bei Änderungen von Terminen direkt angepasst. Leistungsnachweise haben einen Status (geplant, erfolgt oder storniert). Diese Termine werden, nachdem diese stattgefunden haben, mit dem Status 'Wahrgenommen' bestätigt (siehe auch → 'Reiter 'Leistungsnachweise' | Kunde, THERAPIE').

Über die Terminliste können daher die (Einzel-)Termine des Kunden angezeigt werden, welche mit dem Vorgang verknüpft sind bzw. es kann ein Termin entsprechend der Leistung verbunden werden.

Hierüber wird ein Vorgang abgeschlossen.

Siehe auch ...


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