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Arbeitsabläufe


Maskenbeschreibung


Der Indikationsschlüssel in Kombination mit dem oder den ICD10 Code(s) kann einen Besonderen Verordnungsbedarf (es werden spezielle oder besonders viele Heilmittel benötigt) oder einen langfristigen Heilmittelbedarf (es werden auf lange Zeit Heilmittel benötigt) bedeuten. Ärzte können diese Heilmittel außerhalb ihres Budgets verordnen. Für den Therapeuten bedeutet das, dass für diese Patienten ein Folgerezept angefordert werden darf. Zur Information wird daher ein (Info) hinter dem ersten ICD10 Code, mit einem Tooltip 'langfristiger-' oder 'besonderer Bedarf', angezeigt.

Offizielle besteht keine Prüfpflicht, ob ein auf dem Rezept angegebener ICD10 Code auch zum Indikationsschlüssel passt (Ausnahme bei versch. Kostenträger - z. B. IKK Nord). Auf Grund der Sorgfaltspflicht werden in AMPAREX ICD10 Codes gegen den Indikationsschlüssel validiert - ggf. wird gewarnt wenn diese nicht passen. Darüber hinaus sind weitere ICD10 Codes pro Indikationsschlüssel zulässig. Wenn das Feld 'Weitere Kombinationen' nicht leer ist wird geprüft ob alle angegeben ICD10 Codes für den gegebenen Indikationsschlüssel zulässig sind, anderenfalls wird eine Warnung/Info (in gelb) im betreffenden ICD10 Feld angezeigt, es sei denn es handet sich um eine Vorordnung ausserhalb der Regel.

Ergibt die Kombination aus Indikationsschlüssel und ICD10 Codes einen besonderen und langfristigen Bedarf, ist die Kombination zulässig.

FeldBeschreibung
StartAls Start einer Therapie-Behandlung gilt das Datum der ersten Behandlung. In AMPAREX wird daher das Startdatum eines Therapie-Vorgangs aus dem ersten Leistungsnachweis übernommen. Solange es noch keinen Leistungsnachweis gibt, entspricht das Startdatum, dem Datum der Anlage des Vorgangs.
FolgeAb dem 01. Januar 2021 steht nur nur noch 'Standardverordnung' zur Auswahl anstelle 'Erstverordnung / Folgeverordnung bzw. Verordnung ausserhalb des Regelfalls'.
  • Dringlicher Beh.-Bedarf

Behandlungen für Rezepte ab dem 1. Oktober müssen spätestens 28 Tage nach Verordnungsdatum begonnen werden. Bei "Dringlichem Behandlungsbedarf" innerhalb von 14 Tagen.

Wird im Vorgang ein Verordnungsdatum ab dem 01. Oktober 2020 (Nur Deutschland, nur GKV, nur Physiotherapie, Egotherapie, Logopädie oder Podologie) eingetragen, entfällt das Datumsfeld 'Spätester Beginn ("Spätest.")'. An dessen Stelle wird eine Checkbox angezeigt 'Dringlicher Behandlungsbedarf'.

  • Therapiebericht

Auf Rezepten kann der ausstellende Arzt einen Therapiebericht anfordern. In diesem Fall ist es Pflicht, nach Abschluss der Behandlung, einen Bericht zu schreiben und an den Arzt zu übermitteln. Manche Kassen haben dafür eine Position in der Preisliste, die mehr oder weniger das Porto ersetzt. Bei der Erfassung des Rezeptes wird dasu die Option 'Therapiebericht' gesetzt. Im Hintergrund wird ermittelt, ob in der aktuellen Preisliste eine Position mit Pos. Nr 'ARZTB' enthalten ist. In diesem Fall wird ein passender Artikel gesucht, der ebenfalls 'ARZTB' als Positionsnummer hinterlegt hat. Dieser wird in die Kalkulation eingefügt.  Wird die Option 'Therapiebericht' wieder entfernt, werden alle Positionen, die als Kostenpauschale erkannt werden, aus der Kalkulation entfernt.

Tipp

Unter → 'Mein AMPAREX' können offene Therapieberichte zur Erinnerung angezeigt werden (siehe auch → Erinnerung (Mein AMPAREX).
Ind.Schl.Eingabe bzw. Auswahl des Indikationsschlüssel. Werden die ersten Zeichen eingegeben, schlägt AMPAREX passende Indikationsschlüssel vor. Über die Lupe (Suche) kann nach Indikationsschlüssel gesucht werden (Schlüssel, Name, Zahnarzt, Anwendungstyp). Die Indikationen bzw. die dazu passende ICD Kombination wird in den → Stammdaten → Indikation (Stammdaten) gepflegt.
ICD-10

Diagnosen müssen im ambulanten und stationären Bereich nach der ICD-10-GM verschlüsselt werden. Ärzte und Dokumentare sind dabei verpflichtet, die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) in der jeweils gültigen Fassung zu berücksichtigen. AMPAREX prüft, ob der ICD-10 Code zum Indikationsschlüssel passt. Dabei können z. B. folgende Fehler auftreten:

FehlerBeschreibung
keine EingabeFehlender ICD-10 Schlüssel
M54.2EUngültiges Format des ICD Codes. Mindestens einen Buchstaben und 2 Ziffern angeben. Nach einem Punkt folgt mindestens eine Ziffer (.9 wenn unbekannt).
M50.34Unbekannter ICD-10 Schlüssel. Nicht definierte Kombination aus Indiktaionsschlüssel und ICD-10 Code.

Kalkulation

SchaltflächeBeschreibung
ZuzahlungsbefreitSiehe auch → Teilweise Zuzahlung für Therapie um den Jahreswechsel oder den 18. Geburtstag

Über die 'Lupe' werden passende Leistungen vorgeschlagen. Die Abkürzungen zu diesen Leistungen können auch über die Schnellsuche direkt eingegeben werden - Beispiele sind:

KennungBeschreibung
ARZTBArztbericht - Kostenpauschale für den Therapeuten-Arzt-Bericht
HBHausbesuch - Hausbesuch allgemein, zusätzliches Wegegeld möglich
*P (z. B: HBP)(Hausbesuchs-) Pauschale - Hausbesuch pauschal, keine weiteren Positionen zulässig
HBS1Hausbesuch eines Patienten in sozialer Gemeinschaft
HBSMHausbesuch mehrerer Patienten in sozialer Gemeinschaft
HBSM1Hausbesuch des ersten von mehrerer Patienten in sozialer Gemeinschaft
HBSM2Hausbesuch eines weiteren von mehrerer Patienten in sozialer Gemeinschaft

Auswahl von Leistungen.

AMPAREX bietet ein Basisset von Artikeln in der Ersteinrichtung an. Alle weiteren Artikel werden von Hand (typischerweise als Kopie von bestehenden Artikeln) angelegt. Für die Basisartikel sind die Positionsnummer des Positionsnummern-Verzeichnisses für Heilmittel hinterlegt. Für wenige spezielle Artikel (Hausbesuch, Therapiebericht) werden spezielle interne Positionsnummern verwendet.

In Deutschland sind die Positionsnummer für Leistungen nach den Anwendungsbereich (Physio, Ergo, Logo) getrennt vergeben. Z.B. ist die Positionsnummer für die Kostenpauschale eines Arztberichts für Physio 29701 aber für Ergo 59701. Eine Übersicht der Positionsnummern ist bei der GKV abrufbar. Um trotzdem mit nur einem Artikel arbeiten zu können haben wir eine eigene künstliche Positionsnummer erfunden 'ARZTB'.

Für Hausbesuche gelten recht komplexe Regeln, welche Positionen verwendet werden können. Manche Verträge enthalten Pauschalen (z.B: 29933), manche eine Basisposition (z. B. 29901) plus Wegegeld (z. B: 29907). Auch hier verwenden wir eigenen Positionsnummern um mit wenigen Artikeln auskommen zu können.

Die eigenen Positionsnummern werden am Artikel eingetragen und ebenfalls in den KT-Preislisten als Suchschlüssel verwendet. Die, an den KT zu übertragende Positionsnummer, steht in der Preisliste als 'Positionsnummer Arbeit'.

Löscht eine zuvor in der Tabelle markierte Position.

Möglichkeit zu diesem Vorgang Zahlungen über den Dialog 'Anlegen der Kundenrechnung' zu kassieren.

Tabelle 'Vorgangsschritte'

SchaltflächeBeschreibung

Ein selektierter Vorgangsschritt kann zum ausführen bearbeitet werden oder per Doppelklick geöffnet werden. Je nach Vorgangsschrittstyp erscheint z. b. ein Dialog oder Dokument. Die Liste der Vorgangsschritte kann erweitert werden (siehe auch → Vorgangsschritte (Stammdaten).

Wurde aus versehen ein Vorgangsschritt ausgeführt (gekennzeichnet durch einen Bestätigungshaken), kann dieser Schritt zurückgesetzt werden. Eventuelle Daten oder Dokumente gehen dabei 'verloren'.

Wurde ein Vorgangsschritt mit einem Dokument bearbeitet, erhält der Schritt eine Bestätigungshaken und wer (in Form eines Mitarbeiterkürzels) diesen bearbeitet hat. Liegt dem Vorgangsschritt ein Dokument zu Grunde, kann diese nachgedruckt werden.

Kopiert einen in der Tabelle zuvor markierten Vorgangsschritt.
SchaltflächeBeschreibung

Zeigt die Gruppentermine für den gewählten Kunden/Vorgang an.

Termine werden immer, mit dem Vorgang in welchem die Leistungen aufgenommen worden sind, verknüpft. Diese Termine werden, nach dem diese stattgefunden haben, mit dem Status 'Wahrgenommen' bestätigt. Diese Termine tauchen dann im 'Reiter: Leistungsnachweise (THERAPIE)' auf. Über die Terminliste können daher die (Einzel)Termine des Kunden angezeigt werden, welche mit dem Vorgang verknüpft sind, bzw. kann ein Termin entsprechend der Leistung verbunden werden.

Hierüber wird ein Vorgang abgeschlossen.

Siehe auch ...


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