Anteilige Kostenübernahme
Artikel wie z. B. ein Blitzwecker, wird von Kassen anteilig bezahlt - Erklärung → 'Einen Wecker braucht man sowieso'. Im nachfolgendem Beispiel geht die Kasse von einem Preis für einen Wecker von 30,- EUR aus.
| Preis für Wecker | 100,- EUR | Dieser Wert steht im Feld 'Einzel' im der KA-Position. |
| Kostenübernahme der Kasse | 50,- EUR | Wird als Preis im eVA/eKV übermittelt / Kasse überweist nur 45,- Euro |
| Eigenanteil Kunde | 30,- EUR | Wird in der Kostenauftstellung Kostenaufstellung hinterlegt, indem man in der KA-Position im Feld 'genehmigter VK' den Wert 80,- EUR (50,- EUR + 30,- EUR) einträgt. |
| Gesetzliche Zuzahlung Kunde | 5,- EUR | Dieser Wert steht im Feld Zuzahlung in der KA-Position. |
| Mehrkosten Kunde (Eigenanteil in AMPAREX) | 20,- EUR | Dieser Wert wird im Feld 1. Kostenträger in der KA-Position. angezeigt. |
Volle Kostenübernahme (Krankheit)
Bei Artikel wie z. B. Hörgeräte die ein Kunde benötigt, da dieser eine 'Krankheit' hat, wird von den Kassen kein Eigenanteil vom Kunden verlangt.
| Preis für Hörgerät | 600,- EUR |
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| Kostenübernahme der Kasse | 600,- EUR | Wird als Preis im eVA/eKV übermittelt |
| Eigenanteil Kunde | 0,- EUR | Wird als Eigenanteil im eVA/eKV übermittelt |
| Mehrkosten Kunde (Eigenanteil in AMPAREX) | 0,- EUR |
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| Gesetzliche Zuzahlung Kunde | 10,- EUR |
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Teilweise Kostenübernahme
Bei Kunden, die z. B. aus kosmetischen Gründen ein Hörgerät haben möchten, dass schöner aussieht allerdings 400,- EUR mehr kostet als die Kasse zahlt.
| Preis für Hörgerät | 1000,- EUR |
| Kostenübernahme der Kasse | 600,- EUR |
| Eigenanteil Kunde | 0,- EUR |
| Mehrkosten Kunde (Eigenanteil in AMPAREX) | 400,- EUR |
| Gesetzliche Zuzahlung Kunde | 10,- EUR |
Volle Kostenübernahme (beruflich bedingt)
Bei berufstätigen Kunden gibt es Kunden, die z. B. ein Hörgerät für 1000,- EUR benötigen, da diese sonst nicht ihren Beruf ausüben können.
| Preis für Hörgerät | 1000,- EUR |
| Kostenübernahme der Kasse | 1000,- EUR |
| Eigenanteil Kunde | 0,- EUR |
| Mehrkosten Kunde (Eigenanteil in AMPAREX) | 0,- EUR |
| Gesetzliche Zuzahlung Kunde | 10,- EUR |
Übermittlung in eVA/eKV
- Falls Mehrkosten mit im eKV übertragen werden sollen, wird prinzipiell je KA-Position der Gesamtpreis anstatt der Kostenübernahme übermittelt.
- Es erfolgt keine Übermittlung der Mehrkosten. Der KT ermittelt diese, wenn notwendig, aus der Differenz zwischen übermittelten Preis und vertraglicher Kostenübernahme.
- Es kann nur der Eigenanteil übermittelt werden, nicht jedoch die Mehrkosten!