Schritt für Schritt
Festbetrag (reine Information)
Seit dem 01.03.2012 gibt es Festbeträge für WHO4 Fälle (an Taubheit grenzende Versicherte). AMPAREX selber bildet dies über einen 'Vertrag' ab (KT Vertrag 'An Taubheit grenzende Versicherte'). Dieser gilt bis auf weiteres für alle Versicherten bzw. alle Hörgeräte und wird automatisch mit dem automatischen Update eingespielt.
Hinweis
Ob es ein WHO4 Fall ist, richtet sich nach der Schwerhörigkeit des Kunden. Das bessere Ohr muss an das an 'Taubheit grenzende' erfüllen.
Warning
Der Festbetrag (KT Vertrag) muss NICHT von Ihnen erstellt werden! Dieser ist in Ihrem System per Datenabgleich integriert worden. Dieser ist zu finden unter den Stammdaten → KT Verträge → 'An Taubheit grenzende Versicherte'. Die passenden Vertragspreislisten unter den Stammdaten → Vertragspreislisten und dann Auswahl der entsprechenden WHO4 Liste (Festbeträge KT WHO4).
| Beschreibung | |
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(a) Rufen Sie Ihren Kunden auf (1) oder legen diesen ggf. über die Krankenkassenkarte an und starten Sie einen neuen Vorgang (2) zur Hörgeräteversorgung. (b) Im Vorgangskopf gibt es eine Schaltfläche (3). Diese steht Standardmäßig auf "WHO 1-3". Über diese Schaltfläche (3) wählen Sie den Punkt → WHO4 aus. (c) Tragen Sie die Probegeräte des Kunden ein (4) und erstellen ein neues Angebot (5). Hinweis Verfahren Sie weiter wie in den Umsetzungshinweisen der BIHA vom 27.02.2012 beschrieben, eine Reparaturpauschale gibt es Standardmäßig nicht. |
Nachfolgend beschrieben können sich daraus verschiedene Fälle ergeben:
| Beschreibung | |
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Versorgung im Rahmen des neuen Festbetrages WHO 4 ist möglich |
Tipp Haben Sie sich für den elektronischen KV angemeldet (eKV) wird dieser elektronisch an den teilnehmenden Kostenträger übermittelt |
Der Versicherte wünscht Versorgung mit Mehrkosten |
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Versorgung zum neuen Festbetrag WHO 4 ist nicht möglich | Ändern Sie die Art der Kostenübernahme im Angebot auf prozentual 100% (die Kostenübernahme wird automatisch angepasst).
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