| Feld | Beschreibung |
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| Ursache/Datum | Wird die Reparatur über einen elektronischen Kostenvoranschlag eingereicht, benötigt der Kostenträger in der Regel das Datum, an dem sich z. B. der Unfall ereignet hat. |
| Aktenzeichen | Wurde die Reparatur über einen elektronischen Kostenvoranschlag eingereicht und vom Kostenträger genehmigt, werden die Daten des Kostenträgers automatisch in die Felder eingetragen. Wurde Ihnen die Daten auf anderem Wege mitgeteilt, können Sie diese auch per Hand eintragen. |
| Genehmigungsdatum |
| Genehmigungs-Nr. |
| - Der Reparaturvorgang wird über eine Sammelrechnung abgerechnet, wenn es sich bei dem zugrunde liegenden Kostenträger um eine gesetzliche Krankenkasse handelt.
- Unterliegt die Abrechnung einer GKV, die über eine Sammelrechnung abgerechnet wird, kann aus dem Reparaturvorgang eine Einzelrechnung erstellt werden.
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