Problemstellung
Die Vertragspreislisten der vdek Kassen enthalten Nettobeträge. AMPAREX arbeitet intern sowohl beim Kunden als auch bei den Kostenaufstellungen mit Bruttobeträgen. Dadurch können Rundungsdifferenzen bei der Abrechnung auftreten.
Beispiel: Rückerstattung Reparaturpauschale bei vorzeitiger Wiederversorgung vdek Deutschland
Der vdek Kunde bekommt im zweiten Jahr eine vorzeitige Wiederversorgung genehmigt. Der Akustiker muss 4 Jahre Reparaturpauschale rückerstatten. AMPAREX berechnet hier fälschlicherweise -83,32 € anstatt -83,30 €.
Lösung
Laut vdek Preisliste vom 01.07.2015 beträgt die Rückerstattung -Der Kostenträger "Barmer" erstattet 17,50 € netto pro Jahr. Der korrekte Betrag bei 6 für die Rückerstattung von 4 Jahren sind 205-70,- 00 € Netto = 224-83,95 30 € Brutto. Bei AMPAREX sind sowohl enthalten Kundenrechnungen als auch Kostenaufstellungen in Brutto (auch die Barmer wünscht Brutto Rechnungen)Beträge. Das heißt, die Netto Beträge werden von AMPAREX in Brutto umgewandelt. Die Brutto-Erstattung für 1 Jahr beträgt beträgt bei 19% Mehrwersteuer 17,50 € * 1,19 = 20.825 €. AMPAREX rundet den Betrag auf 2 Nachkommastellen: 20,83 €, macht für 6 Jahre 224,98 €. AMPAREX berechnet demnach 3 Cent mehr gegenüber dem korrekten Betrag.
Lösung. Bei 4 Jahren sind das dann zusammen: 20,83 € * 4 = -83,32 €. Das bedeutet eine Abweichung von 2 Cent.
Eine korrekte Behandlung von Brutto /und Netto Kostenübernahmen wäre sehr aufwendig zu implementieren und würde Änderungen in vielen Bereichen von AMPAREX betreffen. Bis jetzt gab es noch keine Vorfälle bzgl. Kürzungen o.äBeanstandungen durch die Kostenträger. Das liegt daran, dass diese Fälle selten auftreten (nur bei bestimmten Netto Beträgen) und vermutlich weil andere Marktteilnehmer ähnliche Schwierigkeiten haben.
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Sie können die Kosten so wie sie von AMPAREX vorgeschlagen werden mit der Krankenkasse abrechnen. Wir sind uns der Ungenauigkeit bewusst. Diese wird von den vdek Kassen aber nicht beanstandet. |